药品、高值耗材、低值耗材 都搞“两票制”！

2月12日讯山西太原，CSO完全告别倒计时。药品绞杀终了，高值耗材动过手了，而低值耗材很快也将与CSO说不。CSO行将绝迹太原医药江湖，成为中国医药市场1大特有景观！

与之相伴，太原行将在低值耗材领域也全面推开两票制，成为全国少有的药品、高值耗材、低值耗材均实行两票制的地区。

太原于去年4月由7部门共同发布了《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购两票制实行细则（试行）》，该文件肯定规定了两票制推行的清晰时间表：

各公立医疗机构于2017年4月1日起启动实行两票制。2017年6月1日药品必须全面实行两票制，2017年9月30日高值医用耗材实行两票制，2018年3月31日医用耗材全面实行两票制。

药品、高值耗材、低值耗材，都弄两票制

太原上述的实行细则要求，各药品、医用耗材生产流通企业，各公立医疗机构必须严格履行两票制。各公立医疗机构与药品、医用耗材流通企业要在签订《药品、医用耗材采购合同》的同时，签订《两票制实行许诺书》，确保药品、医用耗材采购两票制的全面实行。

同时，对药品、高值耗材、普通耗材实行两票制的时限进行了明确的设定：于2017年4月1日起启动实行两票制；于2017年6月1日药品必须全面实行两票制；于2017年9月30日高值医用耗材实行两票制；于2018年3月31日医用耗材全面实行两票制。这也就说，在今年3月1日，太原的普通、低值医用耗材也要全部实行两票制。

在诸多省、市都还没有启动高值耗材两票制的情况下，太原1马当先，除药品、高值耗材，就连低值耗材也要两票制，这势必影响所有医用耗材在太原的销售。

不但如此，还有更狠的。

全面、完全绞杀CSO

太原两票制文件最狠的地方，在于完全、全面地绞杀CSO。

该文件第105条明确夫规定，公立医疗机构要选择配送能力强、质量信誉好的经营企业展开药品、医用耗材配送工作.配送企业数量应进行公道控制.建立优越劣汰的动态管理机制，提高配送集中度，增进药械流通市场优化整合。

药品、医用耗材生产企业或可视为生产企业的经营单位，不得拜托科技公司、咨询公司等非药品经营企业在我市推行销售药品，不得向这类企业支付费用、变相洗钱和增加药品销售环节。

该文件去年甫1出台，即在业内引发掀然大波。有人评价该措施严厉，有益于净化环境；有人认为这是越权干预市场经营行动，社会分工本来就应当更明细，但打击正常的销售服务外包，说不过去。

不管评价如何，太原方面在后来的将近1年中，还没有对此有松动的信息释放，我们还可以理解为依然是完全打击CSO的。为了打击伪CSO，连真的CSO也受了牵连了。

寄语天涯客，轻寒底用愁；春风来不远，只在屋东头。

《除夜太原寒甚》是明朝诗人于谦任山西巡抚时所作的1首5言绝句，天寒地冻，诗人独自在太原过除夕，赋诗述怀，寄语新春，借景抒怀，表现了在困难中的乐观精神：春风已吹来，离我们不远了，就在我们房屋的东头。

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