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心肌肥厚用什么方法治疗比较好

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性别:女 年龄:45岁

病情描述:

您好,我今年45岁,从年轻的那会儿,心脏就有点问题,得的是肥厚性心肌病,这种病用什么方法治疗比较好

想得到什么帮助:

心肌肥厚用什么方法治疗比较好

许建 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。根据类型不同,治疗不同。

意见建议:1、非梗阻性肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂治疗。2、梗阻性肥厚型心肌病 多选择手术治疗。

2016-01-03
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属环亚娱乐官网 创伤外科
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问题分析:肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。

意见建议:外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。
长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关,属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右,而其他40%~50%却无遗传家族史。

2015-11-25
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心环亚娱乐官网 中医综合科
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问题分析:由于病因不明,预防较困难.超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究.为预防发病应避免劳累,激动,突然用力.凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类,β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用.如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎.

意见建议:治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死,也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能.维拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.地尔硫卓治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d.β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效.③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用.药物治疗无效时考虑电击.④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者,其治疗与其他原因所致的心力衰竭相同.对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状.近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验.

2015-11-26
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
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问题分析:你好:你是由于身体现在主要是出现了一些肥厚性的心脏病变这种情况的就很容易会造成心肌供血不足,体质改变的现象的发生的。

意见建议:治疗方案:你适当的通过一些局部的理疗阿司匹林肠溶片的药调整身体状态,也都有一定的缓解的作用。

2016-01-23
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