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心内膜炎治疗的方法有哪些呢

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性别:男 年龄:39岁

病情描述:

心内膜炎治疗的方法有哪些呢?被这个病困扰了很长的时间,一直都说然手术,但是我怕风险大,就一直没做。

想得到什么帮助:

心内膜炎治疗的方法有哪些呢

吴红霞 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。临床主要可见三大类症状,即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。

意见建议:选用杀菌剂,如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定,以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌,如1:8或更高滴价无菌生长,表示抗生素有效和剂量已足。疗程要够。一般需4-6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。

2015-12-28
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。

意见建议:一、内科保守治疗,抗生素治疗。治疗后体温恢复正常,脾脏缩小,症状消失者,在抗生素疗程结束后的第一、第二及第六周分别作血培养,如临床未见复发,血培养阴性,则可认为治愈。
二、手术治疗 适应症:① 瓣膜穿孔,破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。② 工人瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。③ 并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。④ 先天性心脏病发生感染性心内膜炎,经系统治疗,仍不能控制时,手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。

2015-12-28
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心环亚娱乐官网 中医综合科
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问题分析:抗微生物药物治疗时最重要的治疗措施。用药原则为1早期应用,在连续送3-5次血培养后即可开始治疗。2充分用药,选用杀菌性抗维生素药物,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌。3静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度。4病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和格兰阴性杆菌有效的广谱抗生素。5分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度寻则抗微生物的药物。

意见建议:外科治疗:活动性自体心内膜炎手术指征:(1)急性主动脉瓣反流致心衰者(2)急性二尖瓣返流所致心衰者(3)尽管积极抗生素治疗情况下,菌血症和发热持续8天以上(4)脓肿、假性动脉瘤以及一个瓣叶破裂。

2015-12-29
罗永平
罗永平 职称:主治医师
仁爱环亚娱乐官网 消化内科
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问题分析:根据你的情况考虑,你可能是由于一只眼清淡现象导致的症状。

意见建议:建议你可以服用左氧氟沙星和阿莫西林克拉维酸钾治疗即可。

2015-12-29
李贤
李贤 职称:药师
内丘县人民环亚娱乐官网 药剂科
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问题分析:您好,根据你说的症状抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。

意见建议:选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。祝您康复!

2015-12-29
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