金牛区避免乙肝母婴传播这样做才有效【四川华西肝病研究所】母婴传播是乙肝病毒最常见的传播途径之一，相对乙肝病毒携带者较多，大部分是由父母传染给婴儿所致。研究表明，如不采取有效的阻断措施，由乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿中，约有40%以上的婴儿出生后半年内就会出现乙肝表面抗原阳性，而由乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿中，乙肝E抗原阳性和乙肝病毒E抗原双阳性的患病率高达90%以上。所以乙型肝炎母亲在怀孕前应将病情控制好，然后再怀孕，在生产前后应做好预防母婴传播的措施。

下面了解一下乙肝母亲通过什么途径传染给婴儿：

一、宫内感染：由于乙肝病毒使胎盘屏障受到一定的损伤，并且有渗透性改变。已有研究表明，母亲体内乙肝病毒基因阳性，是引起母婴传播的主要因素。无论母亲乙肝表面抗原是阳性还是阴性，胎儿感染乙肝病毒的风险随母亲血清中 乙肝病毒基因的升高而增加。因此，血清乙肝病毒基因是判断宫内感染的重要指标。

二、产时感染：指从产程开始到产后发生的感染。因为胎儿在通过产道时，吞咽了含乙型肝炎病毒的母血、羊水或阴道分泌物，而在分娩时，子宫收缩导致胎盘内绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内而引起感染。

三、产后感染：病毒主要通过母婴接触感染新生儿，与接触母亲唾液和哺乳有关。现已证实，乙肝大三阳母亲的乳汁中乙肝病毒基因检出几率为100%。但是专家认为，乙肝表面抗原携带者，通过母乳喂养提高婴儿病毒携带率的可能性有限，低于分娩时的感染率。

金牛区避免乙肝母婴传播这样做才有效：

1、积极抗病毒：降低孕妇体内的病毒含量是影响其传播机率的关键。因此，在孕前应积极治疗乙肝，能使乙肝病毒血清基因水平下降，在大程度上减少母婴垂直传播。

2、产时阻断：剖宫产是否能降低母婴传播率尚无定论，但目前肝病医生多倾向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切，减少胎儿在产程中的局部损伤，可降低感染的机率。

3、联合免疫：乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白在新生儿出生后采用主动免疫、被动免疫相结合，以减少母婴传播。孕期感染乙型肝炎的母亲所生的婴儿应进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，应在6小时内完成，同时可在其他部位注射乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白每月接种一次，连续3-6个月，以1-2-6计划接种乙肝疫苗。

4、产后阻断：母乳喂养是较好的喂养方法，但对慢性乙肝母亲是否可以哺乳还没有达成共识。大多数肝病医生认为，哺乳期乙肝表面抗原阳性，不会增加婴儿感染的危险。所以，只要新生儿在出生后12小时内，注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以哺乳。但乙肝妈妈体内的血清，以及乳汁中的乙肝病毒基因数字都很高，一旦乳头破裂，宝宝的口腔粘膜溃疡或者口周皮肤破裂，即使宝宝已经接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫，母乳喂养也因此不要继续喂养。

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