白癜风的内治疗法

白癜风

是由于黑素细胞减少或缺失而引起的一种常见的原发性的局限性或泛发性色素脱失症。中医称之为“白驳风”。本病局部色素脱失，影响患者美容，易诊而难治。

一、白癜风的病因

　　1、中医病因

　　本病总由肝、脾、肾三脏失调而致气血失和，兼因风邪袭腠，搏于肌肤，或虚或瘀，以致肌肤不得气血荣养。

2、西医病因

　　西医病因包括遗传因素；神经精神因素；黑素细胞自毁；免疫发病学说等。

二、中医辨证治疗白癜风

　　1.肝郁气滞证

　　证候：发病时间短，皮损呈乳白色圆形或椭圆形，数目多少不定，可局限也可散发，边界可不清，亦可呈节段性分布；患者发病前体质较弱或有精神刺激，心烦易怒，胸胁胀痛，夜眠不安，女子

月经不调

。舌淡红，脉象弦滑。

　　治法 ：疏肝解郁，活血祛风。

　　方药：逍遥散加减。心烦易怒、口苦咽干，加郁金、牡丹皮、栀子；月经不调，加香附、益母草；胸胁胀满不舒，加川楝子、紫苏梗；发于头面，加蔓荆子、菊花；发于躯干，加郁金、枳壳；发于下肢，加木瓜、川牛膝。

2.肝肾不足证

　　证候：发病时间长，平素体虚或有家族史，白斑局限于一处或泛发各处，静止而不扩展，境界清楚，边缘整齐；伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌淡无华，脉细无力。

　　治法：滋补肝肾，养血祛风。

　　方药：六味地黄丸加减。神疲乏力者，加党参、黄芪、白术；腰背酸楚者，加杜仲、桑寄生、续断；妇女伴有崩中下血者，加阿胶；男子

遗精

者，加生龙骨、生牡蛎；亦可选用色黑入肾的药物，如熟地黄、黑芝麻、玄参、墨旱莲、制首乌等。

3.气滞血

瘀证

　　证候：白斑局限一处或泛发全身，或有外伤、跌仆史，病程久长。白斑呈地图形、斑片状，境界清楚而易辨，局部可有刺痛。舌质紫黯有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

　　治法：行气活血，祛风通络。

　　方药：通窃活血汤加减。跌仆损伤后引发者，加乳香、没药；局部刺痛者，加穿山甲、姜黄；发于下肢者，加川牛膝、威灵仙；病程日久者，加苏木、蒺藜、补骨脂。

中成药

　　①白驳丸:散风活血,补肾通络。用于风邪束表,

肾虚

血瘀所致者。

　　②白灵片:活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜风。

　　③白癜风胶囊:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,祛风止痒。适用于各型白癜风。

　三、白癜风的西医內治

　　1、皮质类固醇激素

　　阻止抗体对黑色素细胞的破坏，达到治疗目的。

　　内服法：小剂量的强的松15~20mg，每日早晨8点顿服，见效后每2~4周递减一片，至隔日服一片，持续数月。

2、免疫调节剂：

　　左旋咪唑50mg，每日3次，每两周连服3天；

　　胸腺肽每次5~10mg，每周2次；

　　转移因子每次皮下注射1~2U，每周2次；

　　局部免疫调节剂：他克莫司、吡美莫司。

3、其它

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呋喃香豆素类：8-甲氧基补骨脂素、5-甲氧基补骨脂素以及人工合成的三甲氧基补骨脂素。

　　内服法：口服8-MOP 6mg/kg，2小时后照射日光或长波紫外线（PUVA）。