8000亿药品，要流出环亚娱乐官网！催生新霸主

4月12日讯近日，1篇《太牛了，1家单体药店年销4亿！》的文章引发读者的广泛关注。但是，单家药店年销售额高达数亿，在业内早已不是甚么新鲜事了。

▍5⑴0年，或诞生千亿市值的药店企业

零售药店在政策红利下的高速发展，最近几年来，大家有目共睹。据动脉网不完全预测，处方外流市场范围2020年将接近8000亿元。

近日，兴业证券医药行业首席分析师徐佳熹在西湖论坛上也流露，在对各个行业进行了分析后，发现其中大家很垢病的医药商业，竟然行业的增速收入端是14%，利润端居然到达30%。通过这份数据，我们相信这里面甚么东西起了最重要的作用？可能很多零售药店的增量会非常大。

他表示，现在药店行业，是资本市场的宠儿。未来5⑴0年的时间，可能会成长出500亿市值乃至1000亿市值的中国零售药店企业。

▍医药分开加速推动

近日，国家医保局正式成立，打破医保3足鼎立格局，将进1步推动医改，加速医药分开。

医药分开，是早在2009年的医改方案中就提出的1个改革目标，但近两年才是医药分家、处方外流真正落地的元年，国家出台1系列处方外流利好政策。

2016年1月12日，国务院发布了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）。将医保改革提高到发挥医保在医改中的基础性作用的高度，并要求医保的打包付费（包干制）覆盖到所有医疗机构及医疗服务。

在新的医保付费制度下，环亚娱乐官网对医生的绩效考核必定会产生较大转变：由过去通过过度诊疗、大处方、开高价药为环亚娱乐官网带来较大效益，转变成公道诊疗、少开药、开性价比高的药，为环亚娱乐官网带来较好的效益。在新的医保付费机制的鼓励和束缚下，环亚娱乐官网自然会产生主动下降药品采购价格、少开药的内生动力。这就为实现医药分开提供了具有可操作性的政策基础。

2017年2月9日，国务院办公厅发布《关于进1步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）指出，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

2017年6月28日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于进1步深化基本医疗保险支付方式改革的指点意见》（国办发〔2017〕55号）。要求各地要选择1定数量的病种实行按病种付费，国家选择部份地区展开按疾病诊断相干分组（DRGs）付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。

文件明确提出到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全国范围内普遍实行适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显降落。

这是多年以来，我国医保改革在操作层面迈出的重要1步。

尽人皆知，长时间以来公立医疗机构的处方药销售占国内药品零售总额的80%以上，环亚娱乐官网处于买方市场的垄断地位，导致数量众多的医药工商企业在市场上没有议价能力，只能满足环亚娱乐官网的种种要求。

而对患者来讲，环亚娱乐官网具有绝大多数药品的处方权、销售权和公费医疗与医保的定点资历，患者对医疗服务也没有议价能力，对药品也基本没有选择权，只能接受环亚娱乐官网提供的药品及服务。

同时长时间以来，我国医保对环亚娱乐官网的付费方式采取按项目支付，医生存在过度诊疗、大处方、青睐高价药现象，以取得灰色收益，并与环亚娱乐官网以药养医的经营方式1致。环亚娱乐官网缺少下降医疗、药品费用的内生动力，医保机构对医疗机构的束缚作用非常有限，虽然各方呼吁医药分开多年，但推动的速度较慢。

同时，阻碍处方外配的关键因素是环亚娱乐官网、医保、药店之间的信息不对称，缺少1个同享的处方信息平台。

2017年11月，广西梧州启动全市处方信息同享体系搭建，全市20余家2级及2级以上环亚娱乐官网和百余家药店共同接入信息同享平台，梧州模式成为全国医药分开的标杆和典范。

近日，微医董事长廖杰远在西湖论坛上流露，全国处方同享平台将于今年5月成立，预计今年年底，完成与200家大中型环亚娱乐官网的对接，每天流出处方超过50万张。

随着国家医改的逐渐深化，医保支付方式等政策的相继出台，推动医药分开，处方外流已成为必定的趋势。

▍企业怎样应对处方外流？

最近，笔者对哈佛大学做最新的1项总结很有感触，不久的将来，50%的常见疾病在家里可以完成，35%的到基层，真正到大环亚娱乐官网的不会超过15%。也许，这也是中国未来发展的趋势。

此前，南方某药企人士向笔者流露，在公司营销战略调剂下，近两年重点攻关零售市场和基层市场，其公司生产的猴耳环消炎颗粒，2017年的销售额比2016年翻了1倍。

有行业分析人士也曾向笔者讲授了他们研究的1个案例。1个80万人口的县，1年消费药品是10亿。但是所有医疗机构、零售药店加起来，药品销售额只有4⑸亿。这其实相当于有1半以上的药物，实际上是在县外的大环亚娱乐官网消费的。如果环亚娱乐官网附近的药房能够解决环亚娱乐官网处方外流的问题，全部消费可能就会留在当地。

据动脉网分析，承接处方外流大体有5种模式：

专业人士认为，发展DTP药房，是承接环亚娱乐官网处方外流的唯1路径，是未来5⑴0年医药零售黄金时期的唯1选择，这1块市场是未来最大的蛋糕。

而纵观市场，目前各大医药商业公司也在积极布局DTP药房领域。

据个例子，在并购康德乐以后，上海医药已成为国内DTP业务的龙头，DTP门店数超过70家。据其官方数据显示，仅2017年就实现了对接各级医疗机构214家，处理超200万张电子处方。

另外，DTP药房也是国大药房布局的重点。2017年新增24家，总数量到达40家。2017年，国大药房DTP销售收入12.2亿元，同比增长20.33%。

随着医药分开的延续推动，处方外流正迈入全面爆发的黄金时期，同时，这也是众多药企必须重点关注的。

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