治咳为何不能随意用止咳药？

很多人1旦出现咳嗽现象就直接到药店购买止咳药服用，但南方医科大学珠江环亚娱乐官网中医科主任医师梁东辉教授却提示，医治咳嗽不能随便用止咳药，特别是某些情况下，直接用止咳药反而可能加重病情。治咳为什么不能随便用止咳药？

梁东辉教授此前接受家庭医生在线采访时介绍，目前止咳药根据作用部位主要可以分为两大类：中枢性止咳药和末梢性止咳药。这两类药有甚么不同？

中枢性止咳药主要是通过抑制中枢神经而发挥止咳作用，其中最多见的就是各种强力镇咳药，如喷托维林、右美沙芬等，而可待因则由于管控严格，相对以往较少见。由于中枢性镇咳药是通过抑制中枢神经起作用的，有严格的适应症，必要时才可偶尔使用，如剧烈咳嗽、急性肺梗塞、心力衰竭伴随咳嗽者，干咳引发咯血等。需注意的是，如果患者咳嗽伴随多痰或痰液黏稠的情况下不能使用强力镇咳药。

与中枢性止咳药不同，末梢性止咳药服用后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，下降呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。目前经常使用的有复方甘草合剂、各种止咳糖浆等。这类药适用于呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽，痰量很少的阶段。

治咳为什么不能随便用止咳药？

实际上，咳嗽可以分为有痰和无痰两种。咳嗽本是排痰的防御反射，有痰的患者如果自行服用中枢性止咳药，会致使咳嗽被抑制，痰液滞留反而容易梗塞呼吸道，加重病情，乃至引发窒息。因此如果伴随痰的咳嗽，不可以使用中枢性止咳药，而应及时使用祛痰药。

有的患者觉得既然咳嗽又有痰，那就同时用祛痰药和止咳药就行了？

梁东辉教授提示，这类做法存在误区，服用祛痰药不能同服强力镇咳药。由于患者服用祛痰药后，可将原来黏稠的痰液稀释，致使气管内出现大量的痰液，急需将这些痰液咯出。如与强力镇咳药同用，咳嗽遭到抑制不能将痰液咯出，可能会致使已稀化的痰液梗塞气管，产生危险。

因此，选择药物医治咳嗽必须先明确病因，如果是感冒刺激性咳嗽，无痰，可用1般末梢性止咳药；如发热、痰多等炎症明显，可加用消炎药和祛痰药，如兼有止咳、祛痰的中成药枇杷露、敌咳、半夏露等。如果用药3天后得不到改良，需要及时就诊，对本身有其他的患者，需要在医生指点下选药。

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