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胆囊息肉的具体医治办法是什么

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性别:男 年龄:60岁

病情描述:

60岁的老人得了胆囊息肉之后该怎么治,需要做手术吗,胆囊息肉的具体医治办法是什么,胆囊息肉对身体有什么危害呀?

想得到什么帮助:

胆囊息肉的具体医治办法是什么

郭爱庆 职称:医师
妇产科综合
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问题分析:你好,一般胆囊息肉药物治疗效果差的时候就要考虑手术治疗了,注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。

意见建议:建议您,胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。

2015-12-14
刘丛
刘丛 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 普通内科
向他提问已帮助用户:5850        评价:6

问题分析:您好,胆囊息肉 一般比较好是手术治疗,以免恶变,手术适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.胆囊息肉较小,不必手术,可以定期观察或通过药物治疗。

意见建议:建议平日少油腻以及胆固醇高的食物,饮食要规律。

2015-12-14
郝伟玉
郝伟玉 职称:医师
太原市人民环亚娱乐官网 泌尿外科
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问题分析:考虑可能是胆固醇结晶引起的,也不排除胆汁淤积造成的,而且和不规律饮食有联系的。胆汁阻塞不畅感染病菌引起炎症疼痛。

意见建议:建议可以多吃点松子仁,也可以规律饮食、静脉使用三代头孢类抗生素、多吃蔬菜和水果、进行减肥,假如疼痛不缓解,可以到环亚娱乐官网消化内科,检查肝功能和胆囊彩超,明确后行经皮胆囊引流术治疗。

2015-12-14
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属环亚娱乐官网 创伤外科
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问题分析:主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。

意见建议:2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。

2015-12-14
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