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到底能够治愈急性腹膜炎的方法是什么?

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

我自己患的就是这种疾病,而且从患病到现在我已经试过很多方法了,都不能把疾病治愈,到底能够治愈急性腹膜炎的方法是什么?

曾经的治疗情况:

治过

想得到什么帮助:

急性腹膜炎怎么治疗好呢?

刘金祥 职称:医师
石家庄乐心环亚娱乐官网 中医综合科
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问题分析:一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发病灶之所在,若患者情况许可、

意见建议:应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。

2015-12-14
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属环亚娱乐官网 创伤外科
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问题分析:非手术治疗

对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者,可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。
1.体位:一般采取前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔,减轻中毒症状,有利于局限和引流,且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。若休克严重则自当取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的休克体位。
2.禁食并作胃肠减压。
3.纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,或每小时尿量30~50ml,若能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好。此外尚应根据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量,根据血二氧化碳结合率或血液的pH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。
4. 抗生素:抗生素治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法。一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用抗生素联合用药治疗,一般来说第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌而无耐药性。如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素效果更佳。需要强调的是,抗生素不能替代手术治疗,有些病例单是通过手术就可以获得治愈。
5.补充热量和营养支持:急性腹膜炎的代谢率约为正常人的140%,每日需要热量达12550~16740kJ(3000~4000kcal)。在静脉输入脂肪乳剂及葡萄糖补充热量同时应补充白蛋白、氨基酸、支链氨基酸等,以改善病人的全身情况及增强免疫力。对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
6.镇静、止痛、吸氧:剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶类止痛药物。诊断不清或要进行观察时,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。
手术治疗

继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。
1.手术适应症:①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明,无局限趋势者。
2.手术处理原则:①明确病因,处理原发病如缝合胃肠之穿孔,切除坏疽穿孔的阑尾、胆囊等病灶;②彻底清理腹腔,吸净腹腔内的脓液及液体,清除食物残渣、粪便、异物等,可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁,关腹前是否应有抗生素,尚有争议③充分引流,防止发生腹腔脓肿,严重的感染要放两条以上引流管,并可做腹腔冲洗。
3.术后处理:禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗,保证引流管通畅。

意见建议:4.手术方式的选择。在急性腹膜炎的手术方式选择上,除传统的剖腹探查术之外,还可以选择腹腔镜探查术。腹腔镜具有清洗腹腔彻底、创伤小、恢复快、并发症少等优点,不但能明确诊断,避免因诊断不明而导致的病情延误,而且还可以指导开腹切口的选择或完成一些外科治疗,对于部分急性腹膜炎病人是一个安全有效的选择。

2015-12-10
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
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问题分析:你好:你是由于急性腹膜炎是由于腹腔的一些局部的内脏等因素造成感染疼痛形成的应该及时的调整和治疗有炎症。

意见建议:治疗方案:你彩超检查判断情况对于损伤严重的部位及时消炎治疗大量有效摇头丸等调理都有一定的作用。

2015-12-11
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
向他提问已帮助用户:5389        评价:6

问题分析:你好,治疗急性腹膜炎还是要积极地到环亚娱乐官网接受治疗,根据病原菌、依药敏试验结果选用合适的抗菌素

意见建议:如果是继发的急性腹膜炎建议要手术治疗,特别是出现胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂

2015-12-12
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