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要治愈胆管炎比较好使用哪种方法呢?

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

我一个同事就患上了这种疾病,而且他的病情还比较严重,感觉一般的方法治不好他的疾病,要治愈胆管炎比较好使用哪种方法呢?

想得到什么帮助:

胆管炎是怎么患上的呢?

李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属环亚娱乐官网 创伤外科
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问题分析:急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等) 并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。

意见建议:1.慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。
对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。

2015-12-10
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心环亚娱乐官网 中医综合科
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问题分析:对于胆囊炎患者建议低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

意见建议:中医疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。

2015-12-10
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
向他提问已帮助用户:12377        评价:19

问题分析:你好:你是由于身体现在主要是出现了一些胆管病变和炎症注意饮食卫生,避免吃一些自己想的食物也都有一定的作用。

意见建议:治疗方案:你比较好休息和饮食生活中避免劳累过度,都有一定的调整的,同时,尽量的注意好个人卫生。

2015-12-11
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
向他提问已帮助用户:3309        评价:1

问题分析:你好,胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。

意见建议:1、建议正规环亚娱乐官网普外科就诊。2、药物治疗,主要是抗生素治疗。3、手术治疗,药物保守治疗无效,且症状危重需及时手术治疗。

2015-12-22
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