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肾功能不全应该如何治疗才好

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性别:男 年龄:30岁

病情描述:

小王好像出现了肾功能不全,也不知道是怎么回事,这样的疾病需要如何处理啊?怎么治疗效果比较好呀?平时需要注意什么啊

想得到什么帮助:

肾功能不全应该如何治疗才好

李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属环亚娱乐官网 创伤外科
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问题分析:慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。

意见建议:要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等,以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断,为肾脏病的治疗及预后提供依据。

2015-12-07
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:肾功能不全是多种原因导致肾脏固有细胞损伤、肾小球严重破坏、肾功能进行性下降的一大类肾病综合症候群。肾功能不全发生后,人体排泄代谢废物以及水、电解质、酸碱平衡等方面将出现紊乱,病人全身各大系统出现并发症状,如贫血、乏力、无食欲、血压高、血肌酐高等。肾功能不全临床分为四大时期,不同时期病人所处病情不同,相应治疗措施也各有侧重。针对不同时期的肾功能不全,施行规范化治疗,可有效提升病人的远期预后疗效。

意见建议:为保护肾脏功能平时饮食应少盐、清淡,少吃含胆固醇高的食物,多吃蔬菜、水果。由于肾脏的主要功能是通过尿液排出身体的代谢废物,尿液成分异常很早就会体现出来,一旦有尿中泡沫比较多,身体易疲乏,并伴有恶心,或眼睑、下肢浮肿,血压、血糖增高,要尽快做一次尿液检查,尿液检查是早期发现肾病发 的重要手段之一,只要确诊早期诊治,就能有效地减少对身体的损害,得到有效控制,减少并发症发生,延缓慢性肾脏病进程。
原发病治疗
坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。
饮食治疗
热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
控制高血压
首选ACEI 和钙离子拮抗剂,但要防止功能性GFR下降,当血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药;对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素E1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时,应及时透析。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。
维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒
早期有脱水者应适当补液,但不能过多过快;少尿、浮肿及高血压者,应限制水、盐摄入,间断静注速尿,若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入,按“钾代谢紊乱”处理,若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透;少数病人可有缺钾,应谨慎口服补钾。轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠;严重酸中毒时,尤其是伴有深大呼吸或昏迷者,应静脉补碱或急诊透析,迅速纠正酸中毒,同时静注葡萄糖酸钙,以免发生手足抽搐。
清除毒素治疗
轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)。

2015-12-07
王帅
王帅 职称:主治医师
高密市人民环亚娱乐官网 神经内科
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问题分析:你好,肾功能不全可能出现代谢物排除不畅,在体内蓄积出现中毒症状。治疗需要综合治疗。

意见建议:建议纠正可以逆转的病因,维持体液平衡,注意饮食和鹰眼,纠正各种异常代谢。

2015-12-08
李贤
李贤 职称:药师
内丘县人民环亚娱乐官网 药剂科
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问题分析:肾功能不全是以各种原因引起的以肾脏功能进行性衰退为主要症状的一组病变。建议患者采用中医治疗。

意见建议:中医治疗疗法能有效清除血液中肌酐尿素氮等有害物质,能在短期内有效阻止病情恶化,恢复肾脏功能,兼具安全、无痛、无免疫排斥反应。

2015-12-08
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心环亚娱乐官网 中医综合科
向他提问已帮助用户:27242        评价:79

问题分析:肾功能不全是以各种原因引起的以肾脏功能进行性衰退为主要症状的一组病变。建议患者采用中医治疗。

意见建议:中医治疗疗法能有效清除血液中肌酐尿素氮等有害物质,能在短期内有效阻止病情恶化,恢复肾脏功能,兼具安全、无痛、无免疫排斥反应。

2015-12-08
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