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糖尿病足怎么治比较好啊

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性别:女 年龄:56岁

病情描述:

昨天我去环亚娱乐官网检查身体,看到一个病人右脚都烂掉了,我问了问她,她说这是糖尿病足,糖尿病足怎么治比较好啊,这个需要截肢吗?

想得到什么帮助:

糖尿病足怎么治比较好啊

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

意见建议:1.足部感染:应用抗生素控制感染。2.神经足溃疡:(1)应用改变压力的矫形鞋或足的矫形器来达到改变患者足的局部压力;(2)清创后定期换药;(3)采用一些生物制剂或生长因子类物质治疗难以治愈的足溃疡;(4)醛糖还原酶抑制剂。3.局部伤口治疗:切开引流,清创换药。4.外科治疗:如血管置换、血管成形术或血管旁路术外科血管重建手术(动脉搭桥术)、介入放射学治疗,糖尿病坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者,才考虑截肢。

2015-11-29
席树芹
席树芹 职称:主治医师
和村环亚娱乐官网 普通内科
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问题分析:糖尿病控制餐前血糖及三餐后血糖不理想,的并发症之一,就是糖尿病足,不容易愈合,严重了需要截肢。

意见建议:建议尽早在医生指导下选择胰岛素控制餐前血糖及三餐后血糖达标,控制主食摄入量,严格糖尿病饮食,避免并发症发生。

2015-11-24
杨张
杨张 职称:医师
骨关节科
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问题分析:足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

意见建议:根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

2015-11-27
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:糖尿病足,是长期血糖控制不理想,导致感染。患有糖尿病足的患者应及早皮下注射胰岛素治疗,早期换药,或中草药治疗,严重需截肢治疗,否则会危及生命。

意见建议:低盐低脂饮食,糖尿病饮食,尽早皮下注射胰岛素控制血糖,把餐前及餐后2小时血糖控制在理想范围内,糖尿病足早期药物治疗,晚期截肢。

2015-12-01
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