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输尿管肿瘤的病症有哪些特点呢?

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性别:男 年龄:32岁

病情描述:

朋友说他患有输尿管肿瘤,可是从平时表现来看他并不像是患病了,更不像是患有这种疾病,请问,输尿管肿瘤的病症有哪些特点呢?

想得到什么帮助:

输尿管肿瘤怎么诊断呢?

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问题分析:输尿管肿瘤的症状有:
  1.血尿 最常见,约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。
  2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。
  3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水,可在腹部扪及肿大的肾脏。
  间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。

意见建议:输尿管肿瘤的诊断标准:

1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。
排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。

2.逆行性泌尿系造影:其重要性为:①造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。造影时必须防止带入气泡造成误诊。

3.刷取活检:当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者,可在静脉注入对比剂后,选择可疑的部位刷取活检,小刷子通过F5导管,组织可附在刷子毛上,取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块,用少量盐水反复冲洗,收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。

4.超声检查:可以区别结石与软组织病变,肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。

5.CT:可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状,肾窦脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);⑤保留肾外形。

6.肾动脉造影:可发现肾内动脉变细或阻塞,常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。

7.输尿管镜和肾盂镜:可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植,其实际价值尚难作结论。

8.核磁共振:可用于鉴别肾癌和肾盂癌,亦可用于输尿管病变诊断,并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。

9.细胞学检查:分化良好的低期肿瘤80%假阴性,而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。

2015-11-15
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中环亚娱乐官网 心血管内科
向他提问已帮助用户:5389        评价:6

问题分析:你好,输尿管肿瘤症状主要有,间歇性无痛性肉眼血尿,肿瘤梗阻可发生患肾积水,血块下行可引起肾绞痛。

意见建议:你可以去做一个输尿管彩超,平时一定要合理饮食少吃辛辣刺激的食物,饮食要清淡,避免炎症的发生

2015-11-13
郭爱庆
郭爱庆 职称:医师
妇产科综合
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问题分析:你好 你这个情况应该根据病人的情况而定,如果可以手术尽量手术治疗,止痛药物可以起到一定的止痛效果,但用的时间长了也不好。

意见建议:建议您,在手术治疗后,还应该要考虑进行化疗的好,但因为化疗的副作用也是比较大的,对身体上会有很大的伤害,那还可在化疗期间同时结合中医进行治疗

2015-11-14
孙先光
孙先光 职称:医师
清河县中环亚娱乐官网 普通内科
向他提问已帮助用户:14603        评价:30

问题分析:如果是所谓的输尿管肿瘤的话,那么是可以出现血尿的,而且一般都是无痛性血尿的情况比较常见

意见建议:另外就是可以出现患侧腹部疼痛的情况出现的,个人敏感程度不一,也不是完全一致的,再有就是可以触及肿块和肿大的肾脏

2015-11-15
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