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性别:女年龄:48岁病情描述:2010年12月20日,在环亚娱乐官网

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性别:女 年龄:48岁

病情描述:

性别:女年龄:48岁病情描述:2010年12月20日,在环亚娱乐官网进行体检时,B超发现子宫肌层回声欠均,当时只是月经来时痛经,月经量增多,未治疗。2013年11月23日,因月经期个体反应大(痛经、腹痛、血多等),才认真对待,B超检查结果:子宫前、后壁肌层内见多个实质性较低回声团块,较大一个大小约17X15X12MM,余肌层回声分布均匀,宫颈内见多个大小不等的无回声,较大约6X5MM,双侧卵巢显示,肝胆胰脾未见明显异常。宫颈细胞TCT送检,未见上皮内病变及恶性细胞,良性反应性细胞改变。2014年1月3日,因“月经量过多伴头晕、乏力”入院治疗检查:肿瘤四项正常,免疫常规结果正常(乙肝表面抗体阳性+),激素六项正常,其余同上,确诊为子宫多发性肌瘤,建议子宫全切,未同意,于1月7日出院。2014年1月—10月期间,中药调理、每月肿瘤四项检查(正常);B超定期检查,6月23日到江苏南京环亚娱乐官网就诊,右前壁下段突出59X46X43MM回声不均区,前壁见26X22X22MM,13X11X10MM、宫底部见24X24X22MM回声不均区;h后壁见23X21X21MM回声不均区,内见分枝状血流信号。内膜回声均匀,厚6.9MM,附件:右侧见20X19X19MM卵巢回声,左侧见17X22X20MM卵巢回声,子宫直肠窝(—),建议手术治疗。2014年10月18日,在上海B超检查,后壁见40X30MM、18X17MM回声不均区,左前壁见15X12MM,前壁见25X20MM回声不均区;宫颈右侧见大小76X69MM,完全外突,周边见半环状血流信号,宫颈前后径38MM,内见多个无回声,最大约4X3,界清。附件:右侧卵巢大小22X20MM、左侧卵巢大小35X15MM;盆腔内见深约20MM游离无回声。经医患双方沟通后,先行射频消融术将子宫小的肌瘤做掉,宫颈右侧见大小76X69MM做病理(结果良性),后服米菲司酮三个月后,再行宫腔镜腹腔镜手术。射频消融术后回当地头孢等消炎一周,11月23日患者发热,头孢等消炎一周后,身体恢复良好。按照医嘱及约定,2015年3月8日又到上海环亚娱乐官网拟进行宫腔镜腹腔镜手术剥离宫颈右侧见大小76X69MM子宫肌瘤,但住院部医生检查后认为宫腔镜腹腔镜手术不行,需进行开腹手术,建议子宫切除。患者力保子宫,医生同意后,手术前体检大体正常,但肿瘤标志物:鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)4.3偏高,其余四项正常,左肝小囊肿,乙肝表面抗体阳性,余项阴性。3月11日下午行开腹手术(宫颈肌瘤剔除+刮宫术),病理分析为平滑肌瘤,体检大体正常,但3月22日出院,住院期间刀口下端有部分渗出液(医生告知在原患者剖腹产老刀疤上,愈合差),回家后,生命体征平稳,身体恢复尚可,但偶有腹痛,未在意。2015年4月8日患者突然肚痛,4月9日上午腹部剧痛,环亚娱乐官网B超检查:宫体中央似可见衰减的纵膈回声,内膜回声似被分成左右两部分,并在宫腔中下部汇合。肌层回声均匀,内膜厚约12MM,左卵巢内见大小约30X26MM无回声,右卵巢未见明显异常回声,子宫直肠凹未见游离性液性暗区。2015年4月9日下午入院检查:患者血象高,肿瘤四项检查发现:CA1251084,CA199132,腹部平扫均正常,只是子宫双侧见囊性混合密度影,右侧较高,左侧稍低,进行消炎治疗四天后,身体好转,4月13日肿瘤四项检查CA125525.4,CA19974.84,但B超检查,发现宫腔分离22MM,内透声差,内见无回声涌动,内可见范围约36X15X28MM的不均质回声,内见数个点状强回声。左附件区可见范围约86X50MM的囊性包块,形态欠规则,边界可见,内见数个分隔,局部囊腔透声差;右侧卵巢内可见35X31MM的无回声,形态规则,边界可见,内见分隔,内透声差。子宫直肠凹未见游离性液性暗区。2015年4月14日立即与上海环亚娱乐官网主刀医生联系,告知宫腔粘连,经血倒流至输卵管和卵巢,需立即到上海手术。在放出经血消炎治疗后,CA125降至340.8,CA199降至61.19;4月17日,因输卵管和卵巢血液粘稠,再行介入手术抽出积液,放置节育环(宫型环),防下次宫腔粘连,继续消炎治疗。4月21日,上海环亚娱乐官网彩超检查:子宫前位,大小约55X50X45MM,肌层回声不均匀,内膜厚约7MM,回声不均匀,宫内见节育环,环下缘距宫底26MM,右侧卵巢大小约26X18MM,左侧卵巢大小约32X19MM,盆腔未见游离性液性暗区。4月22日下午又去上海环亚娱乐官网会诊:子宫前位,大小约53X44X54MM,宫腔线居中,厚度6MM,肌层回声不均匀,宫壁回声分布不均匀,见回声不均匀,较大者位于后壁13X12X13MM,边界尚清,宫颈长度33MM,节育环位置正常,右侧卵巢大小约28X20MM,左侧卵巢大小约40X26MM,卵泡较大者17X16MM,盆腔未见游离性液性暗区。专家开千金胶囊嘱服,随诊。2013年5月6日,月经快来时,彩超检查又出现左侧卵巢附件见包裹性积液95X64MM囊性回声,其内透声差,可见细密光点,另见分隔光带呈多房结构。右卵巢大小正常,其内未见异常,子宫直肠凹未见游离性液性暗区。后怕,5月8日立即赶往上海环亚娱乐官网行左侧卵巢介入手术抽出积液,同时作病理,无癌细胞,回当地吊抗生素消炎,中药灌肠理疗及中药调理等,虽有效果,但不明显。5月22日肿瘤四项检查正常,谷丙转氨酶49.7偏高,其余肝肾指标正常。2015年5月13日起,上海环亚娱乐官网治疗医生建议:开始继续服米非司酮片(剂量:每晚睡前半粒,25mg/粒)3个月停经治疗。5月9日;5月16日彩超检查:节育环位置下移;左侧卵巢附件见包裹性积液变小49X47mm和48X21mm,右卵巢大小正常;子宫直肠凹未见游离性液性暗区。5月25日彩超检查:双卵巢大小正常,其内未见明显异常回声,节育环位置下移;宫颈厚度正常,子宫直肠凹见19mm游离性液性暗区。后又进行3天中药灌肠理疗出院。出院后中药调理(活血化瘀散结)15天,身体恢复尚可。2015年6月22日,中药调理(活血化瘀散结)期间,突然皮肤瘙痒不适,经入院检查,血象较高,确认荨麻疹,过敏源不明,立停中药,6月24日,腹部平扫检查:肝胆脾肾及肾上腺无异常,子宫位置形态及大小正常,内见节育环,膀胱未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结,子宫直肠窝少量积液。7天抗生素治疗痊愈后,又出现肩周炎,双肩无法抬起,继续治疗休息10天见好转。7月15日又出现双下肢水肿,3天后好转。2015年7月18日出现上呼吸道感染发烧,住院抗生素治疗治疗7天治愈。2015年8月12日,B超检查结果:子宫前位,宫体大小为大小约43X35X50MM,轮廓清晰,形态规则,肌层回声不均匀,后壁肌层内可见大小15X13X14MM的低回声,界欠清,内回声不均,内膜厚5MM,居中,节育环位置下移、偏移,宫颈长28MM。右侧卵巢大小约29X16MM,左侧卵巢大小约26X17MM,左右双侧卵巢可见,但右卵巢旁见范围59X22X11MM的条带状无回声,走形扭曲,内见分隔,呈多发性。左卵巢旁见范围24X9X8MM的条带状无回声,走形扭曲,内见分隔,呈多发性。子宫直肠窝少量积液。肿瘤四项检查指标均正常,但肝肾功能血清检查中丙安转移酶95.9;天门冬转移酶53.5偏高外,其余各项指标正常。2015年8月13日起,结合当前B超检查结果及肝肾功能部分酶出现异常情况,现上海环亚娱乐官网治疗医生告知:上述症状仍属开腹手术并发症,不可能为妇科癌症,建议患者暂时停服米非司酮片,让其自行来月经,修复肝功能后,视情随诊。目前,患者身体状况较好,但肚子变大,腹围变粗,颈部出汗频繁,后背、左肩膀及双腿经常性酸胀(痛),其余饮食正常,暂未出现严重不适症状。曾经的治疗情况:2015年8月13日起,结合当前B超检查结果及肝肾功能部分酶出现异常情况,现上海环亚娱乐官网治疗医生告知:上述症状仍属开腹手术并发症,不可能为妇科癌症,建议患者暂时停服米非司酮片,让其自行来月经,修复肝功能后,视情随诊。患者5月13日开始服米菲司酮片(未服时,月经每月7、8号来),目前月经期已过,8月12日至今,未进行任何药物治疗,正常上班。

确诊:1、是否是医生所言手术并发症;还是卵巢囊肿;还是久治不愈的生殖器结核病;2、若是卵巢肿瘤,是否属于黏液性卵巢癌(CA125不升高),3、患者病情到底是何病?患者及家人如何对症治疗,到哪里治疗,找哪位权威医生治疗,尽快走出病痛尤其是精神压力的煎熬。

曾经的治疗情况:

2015年8月13日起,结合当前B超检查结果及肝肾功能部分酶出现异常情况,现上海环亚娱乐官网治疗医生告知:上述症状仍属开腹手术并发症,不可能为妇科癌症,建议患者暂时停服米非司酮片,让其自行来月经,修复肝功能后,视情随诊。患者5月13日开始服米菲司酮片(未服时,月经每月7、8号来),目前月经期已过,8月12日至今,未进行任何药物治疗,正常上班。

想得到什么帮助:

确诊:1、是否是医生所言手术并发症;还是卵巢囊肿;还是久治不愈的生殖器结核病;2、若是卵巢肿瘤,是否属于黏液性卵巢癌(CA125不升高),3、患者病情到底是何病?患者及家人如何对症治疗,到哪里治疗,找哪位权威医生治疗,尽快走出病痛尤其是精神压力的煎熬。

贾竹叶
贾竹叶 职称:医师
山西省一0九环亚娱乐官网 肾病内科
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问题分析:根据您描述的症状和提供的病史,考虑为子宫多发肌瘤手术后引起的慢性盆腔炎、盆腔粘连。

意见建议:子宫肌瘤手术后引起激素水平分泌紊乱,引起闭经、全身不适、荨麻疹,需要平时多进行适当的户外运动,保持乐观心态调节免疫功能紊乱!

2015-08-18
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性别:女年龄:48岁病情描述:2010年12月20日,在环亚娱乐官网
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