口腔扁平苔藓
已回复问题分析:你好,口腔扁平苔藓属于皮肤-粘膜非传染性慢性炎症,可发生于任何口腔粘膜部位,但一般左右对称,可有粗糙、烧灼、灼痛感觉,刺激加重,反复发作,病情波动。局部检查粘膜柔软,弹性正常,粘膜有白色条纹、白色斑块等角化病损,也可发生红斑、糜烂、溃疡、水疱等。白色条纹可为网状、环状、树枝状分布,白色斑块可为圆形稍硬的突起,也可表现为成簇发生的白色针头大小丘疹,有时可见粘膜萎缩。皮肤扁平苔藓可见绿豆大小浅紫红色多角形丘疹,表面可有细白纹,丘疹质地坚硬,边缘清楚,可融合,丘疹间可见皮肤皱褶。病理检查可能发现上皮角化过度和/或角化不全,棘层肥厚,基底细胞桥粒与半桥粒松解变性、基底细胞坏死,基底细胞与基底膜分离。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身免疫反应。上皮基底膜区可以有免疫球蛋白沉积。表皮下致密带淋巴细胞浸润。有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的红染嗜酸性胶状体。病因尚不明确,有人认为可能与精神因素、内分泌因素、局部病毒感染,微循环障碍或自身免疫等有关,某些药物如异烟肼等等可发生类似口腔扁平苔藓样的皮疹,或使原有疾病加重。尚无满意疗法,糜烂时可局部应用肾上腺皮质激素类药物的软膏、凝胶剂型,也可局部注射。可以服用具有较强免疫抑制作用的雷公藤总苷(20mg,每日3次)及明山海棠片(0.5g,每日3次)。0.5-2月为一疗程。注意雷公藤禁用于未婚或已婚未育男性与孕妇。另外,还应针对有关危险因素处理,如洁牙除去机械性刺激因子,白色念珠菌感染时用制霉菌素药膜、糊剂或含漱,酌给2%~4%碳酸氢钠漱口等。还可配合中医药辨正施治。
问题分析:你好,口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性黏膜疾病。口腔扁平苔藓的特点是在口腔黏膜上出现由烛光白色的小丘构成的条纹,互相交叉织成网状、树枝状或地图状。初期没有疼痛感,或仅有轻微刺痛,黏膜变得粗糙,其柔软性、弹性也受到损害。口腔扁平苔藓的发病与情绪有较大的关系,潜伏期可有几年的时间。常因情感刺激、压力过重等引发。病久,黏膜会出现充血、水泡甚至糜烂。糜烂面多发生在口腔内的两颊、牙龈、舌体上下和两侧,此时可合并细菌感染。此病特点为时好时坏,容易复发。有些人常把口腔溃疡病与口腔扁平苔藓的后期相混淆。口腔溃疡的特点是溃疡面大如黄豆,小如米粒,数目由少到多,表面附着一层白色腐膜。除发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下,还可发于咽喉部,往往没有潜伏期,一般数月发作一次,逐渐加重,有的人甚至数十年不愈。对口腔扁平苔藓,西医多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗,严重的还采用手术切除,但效果并不理想。中医认为,口腔黏膜病是因情志不遂损及心脾,或阴虚火旺、热毒燔灼,或内蕴湿热上攻于口所致。精神压力大、疲劳、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。同时,此病还有一定的遗传性需要指出的是,为了减少复发及病情加重,病人不仅要服药,还要注意保持良好的情绪和心态,不要过劳,更不要吃刺激性的食物,如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等
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