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室上性早搏

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性别:男 年龄:48岁

病情描述:

心前区不适。心慌。伴有短阵咳嗽。精神紧张。无其他症状。

曾经的治疗情况:

在诊所做了心电图。室上性早搏。要我网上请专家。没有给药物。

想得到什么帮助:

请问医生有什么好的建议

李云波
李云波 职称:医师
神经外科
向他提问已帮助用户:50932        评价:0

问题分析:病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失.

意见建议:如果症状明显,可选用下列药物治疗: ①利多卡因,普鲁卡因酰胺,溴苄胺,对室性早搏较为有效.特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏. ②β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β?阻滞剂. ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗. ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效.对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾,苯妥英钠等可获得控制. ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加.应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用.因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早.β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率.胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速.

2014-04-15
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