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室内传导阻滞如何治疗

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性别:女 年龄:1岁

病情描述:

后背部偶尔有针扎样疼痛,心电图室内传导阻滞血脂高,室内传导阻滞如何治疗

胡涛
胡涛 职称:副主任医师
西京环亚娱乐官网 心血管内科
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问题分析:"室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞.室内传导系统由三部分组成:右束支,左前分支,左后分支.右束支阻滞较为常见,大面积肺梗塞,急性心肌梗死后可出现暂时性右束支阻滞.右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变.  最常见的病因为冠心病,也见于高血压病,风湿性心脏病,急性及慢性肺原性心脏病,心肌炎,心肌病,传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(ebstein)畸形,以及fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传导阻滞常见,其发生率随年龄而增加.  治疗要针对病因,若左,右束支同时发生阻滞,则将引起完全性房室传导阻滞,这是因为心室起搏点的位置低,其频率较慢,易致adams~stokes综合征发作,应考虑及早安装人工心脏超搏器."

2014-12-01
蔡兴秋
蔡兴秋 职称:主任医师
南京脑科环亚娱乐官网 神经内科
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问题分析:"1、原发病的治疗:冠心病急性心肌缺血者应尽快改善心肌供血状态,药物所致者停用可能加重传导阻滞的一切药物。2、心肌营养药物治疗:如补充肌苷、维生素C等。3、合并症的治疗:如有心力衰竭则按心力衰竭处理,有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗。4、安置人工心脏起搏器:双束支以上传导阻滞且有心源性脑供血不足病史者应安装人工心脏起搏器。慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗。双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室阻滞,但是否一定发生以及何时发生运难以预料,不必常规施行预防性起搏器治疗。急性前壁心肌梗死发生双分支、三分支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有Adams-Stokes综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗。"

2014-12-01
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