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请在此输入您的问题口腔扁平苔藓没炎症时

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性别:女 年龄:59岁

病情描述:

请在此输入您的问题口腔扁平苔藓没炎症时还需用药吗

周良强
周良强 职称:主治医师
武汉同济环亚娱乐官网 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:扁平苔癣没有炎症的时候,可以暂缓用药,或者长期服用增强免疫力的药物,局部用药可以停止。

2014-10-05
秦永欣
秦永欣 职称:主任医师
天津市人民环亚娱乐官网 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:该情况可以考虑是口腔扁平苔藓

意见建议:口腔扁平苔藓西医治疗方尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适,皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素,也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。2.改善口腔卫生。3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成,例如非类固醇类1.围绕病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域的检查。2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,比较好用棉签洗拭代替刷牙。3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次。4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀、皮疹、白细胞减少,血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。剂量一般为:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助。6.口服维生素A或维生素A酸口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。

2014-10-05
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